概述
神经治疗（牙髓治疗或根管治疗）
牙髓病学是牙科领域，涉及牙髓和牙根部周围的组织。纸浆（含有神经和其他软组织）可能会因为深度腐烂而变得患病，或者在事故中敲击牙齿或在创伤性咬伤时会受伤。与身体其他部位不同的牙髓被包裹在牙齿内，并且在不可逆地发炎时不能自我修复。如果它发炎和/或感染，则需要根管治疗。
牙髓治疗的范围包括：牙髓覆盖，根管治疗或再治疗，牙髓手术，变色非牙齿的漂白，创伤性牙齿损伤的治疗，以及诊断和治疗牙痛。
治疗类型
牙髓显微手术（apicoectomy，故意再植等）- 牙髓治疗（根管治疗）使用显微镜
- 管理牙髓并发症和错误
- 牙源性疼痛的治疗（牙痛）
- 牙髓和根尖周病的管理
- 重要的牙髓治疗
- 创伤性牙齿损伤的管理
- 非生命牙齿美白
- 恢复牙髓治疗的牙齿
- 未成熟成人牙齿的再生牙髓病学
根管治疗
- 为什么根管治疗？
- 每个健康的牙齿都有一个牙髓腔，其中包含牙髓：神经和血管。纸浆用于在牙齿发育时形成牙根。它还可以在暴露于极端温度时为牙齿提供感觉，并在腐烂时向我们发出警报。
- 然而，如果衰变或预先存在的损坏太深，并非所有空腔都能通过填充来解决;纸浆最终会发生不可逆转的发炎和感染。
- 一旦牙髓受伤，牙齿开始死亡;这可能会导致极度疼痛 - 牙痛。
- 加班，感染可以沿着根部传播，导致根部周围结构周围的损坏。牙龈周围可形成肿胀或疙瘩状结构（窦道）。
- 牙髓损伤的其他原因包括非常深的填充物，创伤，牙齿裂开和严重的牙龈疾病。
- 我还有其他选择吗？
- 一旦损伤或损坏严重到足以影响牙髓，除根管治疗外唯一的其他选择是牙科拔牙。
- 牙科拔牙导致许多其他影响咀嚼和言语的问题。与缺齿相邻且相对的牙齿也会随时间漂移。这可能会增加腐烂和牙龈疾病的风险。前面缺少牙齿也会造成美学问题，这可能会影响自信心和自尊心。
- 如果可能的话，根管治疗是挽救牙齿的最佳选择。
- 根管治疗的步骤是什么？
- 首先删除存在时的腐烂。在牙齿顶部形成开口。使用该开口，将受损的牙髓组织从牙髓腔和牙根管中移除。
- 对运河进行彻底清洁和消毒。有时药物被放置在运河中，并且临时填充开口直到下一次预约。
- 将管道冲洗干净并干燥后，用生物相容性材料密封。牙齿中的开口也用通常称为芯的永久填充物密封。如果牙齿损坏太严重，也可以插入柱子以保持牙芯。
- 为了在根管治疗完成后更好地保护背部牙齿（前磨牙和臼齿），应在这些牙齿上放置牙冠。有时，开始时严重损坏的前牙也需要牙冠。
- 还有什么我需要知道的吗？
- 所需的费用和访问次数取决于牙齿和难度。通常，前牙的根管治疗更容易，而后牙（前磨牙和臼齿）更复杂并且成本更高。
- 根管治疗期间也需要X射线。
- 根管治疗后，后牙（所有时间）和有时前牙将需要一个冠。没有牙冠，这些根管治疗的牙齿可能会随着时间而断裂。
关于牙髓治疗的常见问题：
- 牙髓治疗有哪些好处？牙髓治疗可以节省需要拔牙的牙齿。如果可能，保存您的天然牙齿是最佳选择。如果腐烂太大或者创伤持续太严重，偶尔牙齿也无法挽救。只有在根管可以接近并且可以充分清洁和密封的情况下才能进行牙髓治疗。牙齿还必须有足够的骨骼支撑。
- 需要多少次约会？通常根管治疗可以完成一到两次。有时可能需要更多的访问，具体取决于疾病的复杂性和严重程度。
- 根管治疗后牙齿会持续多久？通过适当的修复和牙齿护理，如正确的刷牙和使用牙线，定期进行牙科检查，可能会持续一生。完成牙髓治疗后，您的牙医通常会建议修复，例如保护牙齿免受未来骨折的牙冠。
- 手术是痛苦的吗？牙髓治疗不会引起疼痛;事实上它减轻了它。当您患有严重的牙痛时，牙痛很可能是由于牙齿组织受损。牙髓治疗可以清除牙齿上受损的组织，从而缓解您的疼痛感。在治疗之前，将给予局部麻醉，因此在手术期间不会有疼痛。
- 手术后会有疼痛吗？根管治疗后可能会引起一些压痛。但服用一些止痛药可以缓解不适。如果疼痛持续时间超过建议，您可以打电话给您的牙医或安排复查预约。
- 牙髓治疗失败了吗？牙髓治疗一般可达到90％的成功率。但是，如果：
- 由于口腔卫生无效，受影响的牙齿在牙冠/牙冠下面再次腐烂
- 由于未能放置牙冠，牙齿会出现裂缝
- 严重的牙龈疾病发展
如果牙髓治疗失败，可能需要进行牙髓手术或拔牙。在某些情况下可考虑根管再治疗。